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라미실의 작용기전 |
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테르비나핀(라미실)은 초기단계에서 막습니다. |
라미실의 주성분은 테르비나핀(Terbinafine)으로, 진균세포(Fungal Cells)에
2가지 작용을 합니다.
첫째, 진균의 세포막 내 스테롤 생합성에 중요한 효소인
스쿠알렌 에폭시다아제의 활동을 방해하여 세포를 죽게합니다.
둘째, 스쿠알렌 오펙시다아제의 억제를 통해
스쿠알렌 분자가 분해되지 못하게 하여 진균 세포내에 축적시키게 되는데,
이렇게 축적된 고농도의 스쿠알렌이 진균세포를 죽게 만듭니다.
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반면, 테르비나핀 개발 이전에 많이 사용되던 항진균제인 아졸계는
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아졸계는 진균 세포막의 구조 및 기능에 중요한 역할을 하는
에르고스테롤(Ergosterol)의 합성(Synthesis)을 막아 진균세포 활동을 멈추게 하는데,
이는 에르고스테롤 합성의 마지막 단계에서 작용합니다.
테르비나핀의 고역가(Potency)와 살진균적 기전이 1주일의 치료기간으로
발가락 백선의 빠른 임상적 반응을 가져옵니다.
반면, 아졸계에 의한 치료는 임상학적 치료율과 재발율에서
상대적으로 떨어지는 결과를 보여주는데, 그 이유는 진균을 죽이기 보다는
저지, 방해하는 정진균적인 아졸계의 특성으로 인한 것으로 보입니다.
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